研究顯示，左旋精氨酸可以促進陰莖的血流供應，改善勃起功能。 不過功效與劑量有很大的關係，如果一天補充 1500mg，持續17天後約只有5%的人覺得勃起功能有進步，但若提高到每天 5g，持續 6 週，大約有 31% 的人覺得狀況明顯改善。 若是搭配 PDE5 抑制劑，效果會比單一治療更顯著。
但作為補充劑，過量攝取精氨酸可能導致噁心、頭痛、腹瀉等副作用 [6, 4]。 患有腎臟疾病、心臟疾病或正在服用降血壓藥物者，應謹慎使用 [6]。 勃起是一个复杂的神经血管反应过程，需要正常的生殖系统解剖结构、健全的神经反射、正常的内分泌功能、完善的阴茎的血运系统和充足的血液供应。 糖尿病易引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。 糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。 在使用壯陽藥物之前，應仔細評估自身的健康狀況和藥物使用史，並尋求醫師的專業建議，以確保安全有效地使用藥物。
不只是患者能服用，身體健康的男性，也會在開趴時將它當作「fundrug（有趣的藥物）」服用，發現GG硬度提升、性行為表現更好。 這種來自祕魯安地斯山脈的植物，被譽為「祕魯人蔘」，在近年來風靡全球，許多產品都宣稱它能增強體力、提升性慾，甚至改善勃起功能障礙。 作為一位泌尿科醫師，我將深入解析瑪卡的成分、功效，以及相關的科學研究，帶領大家一探究竟。
鋅和睪固酮睪固酮的製造有密切關係，如果鋅攝取不足，可能導致睪固酮濃度下降，進而影響性慾、勃起功能，甚至與男性不孕症。 此外，鋅對精子的生成和成熟中扮演相當重要的腳色，鋅濃度較高的男性，其精子數量和活動力可能更佳，而鋅的抗氧化作用也有助於保護精子免受氧化壓力的損害。 在體力與運動表現方面，鋅參與能量代謝和肌肉功能，缺乏鋅可能導致運動耐力下降、肌肉更容易疲勞，甚至影響恢復速度。 不過，是否透過補充鋅就能顯著改善這些功能，目前的臨床試驗結果仍然不一致，尚需更多高品質研究來確認。 目前建議的每日攝取量為成年男性 11 mg，運動量大、壓力高或有鋅缺乏風險的人（如素食者）可能需要額外補充，但總攝取量不宜超過 40 mg，以避免影響銅的吸收或抑制免疫功能。 補充鋅的最佳時間是空腹，尤其是早上或睡前吸收較好，但有些人可能會因此感到腸胃不適，這種情況下可以與食物一起服用以減少刺激。 首先，誠實評估自身狀況，例如性生活頻率、是否有慢性疾病（如糖尿病、高血壓），以及存在的特定問題（例如勃起功能障礙的程度）。 醫生能根據您的身體狀況、性生活模式、以及存在的特定問題，提供最合適的建議，評估是否適合使用壯陽產品，並避免與其他藥物產生交互作用。 左旋精氨酸是一種能幫助血管擴張的胺基酸，因為它在體內可以轉化成一氧化氮（NO），讓血液循環變得更順暢。
部分研究指出，補充人蔘有助於提升整體性功能，包括性滿意度、高潮及性慾，並有助於精子的生成，增加影響精子活化的 CatSper 離子通道表現。 然而，考科藍 (The Cochrane) 系統性回顧與統合分析顯示，人蔘對 ED 的影響可能有限，部分研究對於性交滿意度的提升效果不明顯，且研究樣本數仍有限，方法學品質參差不齊。 安全性方面，人蔘通常耐受性良好，可能引起輕微腸胃不適或失眠，另外蔘有可能造成血壓上升，因此高風險族群應謹慎使用。 整體來說，並沒有足夠的證據顯示人蔘可以顯著改善男性的性功能。 左旋瓜胺酸能在體內轉換成左旋精氨酸，進而促進一氧化氮（NO）的產生，幫助血管擴張、改善血液循環。 然而左旋精氨酸在口服後容易被肝臟代謝掉，相比直接補充左旋精氨酸，左旋瓜胺酸更不容易被肝臟分解，因此吸收率更高，效果也更穩定。 在勃起功能方面，研究顯示，每天補充 0.8–1.5g，連續一個月後，可幫助改善勃起功能，甚至能提升對 PDE5 抑制劑的反應。
這類藥物畢竟是治標，而非治癒，性行為前需先服用，並非全部患者都管用；然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, TRANSEXUAL PORN SEX VIDEOS isosorbide, Imdur, Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。
開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 瑪卡是一種生長於祕魯安地斯山脈的植物，被譽為「祕魯人蔘」。 研究顯示，瑪卡具有增強性慾、提升精子活力、改善疲勞等功效 。 瑪卡富含多種胺基酸、礦物質和植物活性成分，有助於調節內分泌系統，提升整體活力。 即使是安全有效的壯陽產品，也需要按照正確的劑量和服用方式使用，才能達到最佳效果，並降低副作用的風險。 長期或過量服用可能導致口乾舌燥、頭暈、噁心等不適 [11, 10]。 此外，淫羊藿可能影響凝血功能，增加出血風險 [10]。 市面上的壯陽補充品琳瑯滿目，品質參差不齊，如何才能選到真正安全、有效的高品質產品呢？
但當性刺激消失後，血液中的特殊酵素（PDE）就會分解cGMP，使其消失，血管也恢復正常，陰莖海綿體中的血液流回靜脈，陰莖也回復原先的狀態。 需要特別注意的是，藥物要發揮療效，必須有一定程度的性刺激。 這三種壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），它們使平滑肌鬆弛，從而造成陰莖動脈擴張，增加血流量，進而導致陰莖勃起。
因此，本文不僅僅是推薦產品，更著重於提供科學、客觀的資訊，幫助大家瞭解這些補充品的特性，並根據自身情況做出明智的選擇。 患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。 神经纤维可因缺血而损伤，并导致血流的调控受损和动静脉瘘形成，血管收缩与舒张平衡关系破坏。 糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。 勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。 糖尿病所致糖、脂代谢紊乱使患者全身大动脉发生粥样硬化引起阴茎灌流不足，小血管乃至微血管病变则引起海绵体缺血、缺氧，导致海绵体平滑肌数量减少，纤维化程度增加, 最终促使 勃起功能障碍的发生。
一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗顯示，連續 12 週每日補充 1500–3000 mg的馬卡，能顯著提升健康成年男性的性慾，但並不影響睪固酮或雌二醇的濃度，表示馬卡可能透過其他機制來增強性慾。 另一項研究則發現，每天補充 1750mg 馬卡 12 週後，精子數增加 20%，同時精子濃度、活動精子數、精液量及正常形態精子也有所提升。 不過，安慰劑組的總精子數同樣增加了 20%，但其他精液參數變化不大，甚至部分指標還略有下降，因此馬卡對精子品質的影響仍需進一步研究確認。 除了性健康之外，一項針對受過訓練的自行車運動員的初步研究發現，連續 14 天每日補充馬卡萃取物，有助於提升 40 公里計時賽的表現，並同時提高性慾。 至於睪固酮濃度方面，雖然有些研究認為馬卡可以提升睪固酮濃度，但目前的證據並不一致。